下のフォームに必要事項をご記入のうえご送信ください。
お申し込み後、自動応答メールがご記入の「登録メールアドレス」宛に送られます。
自動応答メールが届かない場合は申込が受付けられていない可能性がありますので、
EIZIN CLUB事務局までご確認ください。
下記の各項目にご記入ください
お名前（漢字）
（例：鈴木　太郎）
会員番号（会員の方のみ）
（半角数字）
参加人数
人（半角数字）
メールアドレス
（半角英数）
メールアドレス（再入力）
（確認のため再度ご記入ください）
当日ご連絡先お電話番号
（半角数字のみ）
非会員の方は、以下の項目にもご記入ください。
ご住所 [〒]
- （半角数字）
[都道府県]
[区市町村/番地]
[マンション名/ 
部屋番号等]
当日参加パート等
連絡事項
（最大100文字）

　
 

[ウィンドウを閉じる]